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医療関係の皆様へ

当院へのご紹介について

患者さんをご紹介いただく場合は、ご紹介状(診療情報提供書)によるご紹介をお願いいたします。 患者さんにご紹介状(診療情報提供書)、検査データ等の資料をお渡しいただき、受診当日、お持ちいただくようお伝えください。

受診の方法はこちらから

 

地域連携講演会 開催日程

※カリキュラムコードは、こちらをご参照ください。
第15回
日時 2017年12月19日(火)   18:00~
場所 JCHO久留米総合病院 診療棟2階講堂
内容 演題:「生活習慣と心血管病」
講師:久留米大学医学部 内科学講座 心臓・血管内科部門 主任教授 福本 義弘 先生
1.5単位 カリキュラムコード:74 82
第16回予定
日時 2017年1月24日(水)  18:00~
場所 JCHO久留米総合病院 診療棟2階講堂
内容 演題:「」
講師:久留米大学医療センター 総合診療科 准教授 向原 圭 先生
単位 カリキュラムコード:
第17回予定
日時 2017年2月7日(水)  18:00~
場所 JCHO久留米総合病院 診療棟2階講堂
内容 演題:「」
講師:久留米大学医学部 内分泌代謝内科 主任教授 野村 政壽 先生
単位 カリキュラムコード:
 

様式ダウンロード

診療情報提供書等の様式が必要な場合は、ダウンロードのうえご使用ください。

紹介状(診療情報提供書)

検査ご依頼書(診療情報提供書)

必要な場合は、下記の文書を患者さんへお渡しくださいますよう、よろしくお願いいたします。

MRI検査を受けられる方へ(説明文)

造影MRI検査を受けられる方へ(説明文と同意書)

造影X線検査(造影CT、DIP、DIC-CTなど)を受けられる方へ(説明文と同意書)

造影検査に関する問診票

お問い合わせ先

久留米総合病院 地域連携室

代表TEL:0942-33-1211(内線 1147・1148) 直通TEL:0942-40-5866(FAX兼用)

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